Судебная практика по решениям о взыскании страхового возмещения по КАСКО и в результате ДТП по ОСАГО в 2024 году

Чаще всего судебные дела о страховых возмещениях касаются последствий ДТП. Не всегда решение о взыскании страхового возмещения устраивает стороны аварии. В данной статье пойдет речь о том, как возместить ущерб, причиненный виновником ДТП в полном объеме, каков срок давности по делам о страховом возмещении, что представляет собой процедура взыскания и как правильно оформить исковое заявление.

Судебная практика по взысканию страхового возмещения

Судебная практика, обзор которой был утвержден 22.06.2016, показала, что полное возмещение вреда происходит в редких случаях. Разница между страховой выплатой и фактическим ущербом зачастую велика, может составлять десятки тысяч рублей.

Это происходило потому, что размер недостающей стоимости по ремонту транспортного средства определялся согласно специальной методике, которая предусматривала учитывать изношенность деталей и запчастей. Также процедуру могли проводить долго, делая это намеренно. После решения Конституционного суда некоторые проблемы исчезли (например, сумму стали рассчитывать объективно, даже без учета износа деталей), но начались совсем другие. Ниже рассмотрим их на примере реальных решений судов.

Ранее мы публиковали подробный материал по занижению выплат по ОСАГО.

Решения судов по ОСАГО

Суд часто признавал страховой случай недействительным, но фактическая стоимость не выплачивалась, т.к. ссылались на регулируемые в ОСАГО цены и на то, что требование выплаты сверх страховки полностью противоречит закону (что, как позже выяснилось, совсем не так).

В 2017 году Конституционный суд (КС) признал, что подобная методика необъективна и фактических расходов не покрывает, а страховые выплаты являются регламентированными и могут не в полном объеме возместить ущерб.

1072 статья Гражданского Кодекса Российской Федерации гласит о том, что юр. лицо или физическое лицо, являясь потерпевшей стороной в ДТП, может потребовать недостающей выплаты прямо с виновника, опираясь на расходы (которые сторона подтверждает в суде) на новые комплектующие изделия для починки автомобиля даже в том случае, если стоимость имущества после повреждения стала больше, чем до него.

Сейчас в основном суд на стороне пострадавшего. Благодаря действиям КС, процесс взыскания по недоплаченному страховому возмещению стал проще: потерпевший справедливо получил право требовать оплаты полной стоимости ущерба, что позволяет ему полностью покрыть расходы на ремонт, чего совсем недавно могло и не быть.

Загрузить реальное решение суда по ОСАГО о возмещении ущерба.

Решения судов по КАСКО

Страховые компании по КАСКО тоже хотят максимальной прибыли от своей деятельности – они часто навязывают непонятные условия страхования, задерживают выплаты, а потом и вовсе могут их занизить. Взыскание страхового возмещения, касающегося КАСКО, заметно отличается от ОСАГО.

Практика показывает, что нанимаются эксперты, намеренно занижающие объем повреждений автомобиля в результате ДТП. Также используют еще одну уловку. Если машина признана полностью негодной, владелец авто может потребовать полный размер выплаты, но компания имеет право не платить за «годные» (целые) остатки автомобиля. Что осталось целым, решает только эксперт, которого и приглашает фирма (входит в условия страховки). Ясно, что мнение эксперта может быть необъективно, поэтому, если есть сомнения, нужно обратиться в суд, который по закону обладает правом провести свою независимую экспертизу.

ВНИМАНИЕ! Страховые фирмы грешат еще и несвоевременной выплатой возмещения. Они делают это, ссылаясь, что сроки компенсации затягиваются из-за проверки специалистом. Но если пункт о том, что крайний срок выплаты продлевается в случае экспертизы, отсутствует – застрахованный имеет полное право обратиться в суд по поводу взыскания неустойки, потому что срыв сроков не был предусмотрен в договоре между ним и компанией.

Загрузить реальное решение суда по КАСКО.

Взыскание недоплаченного возмещения

Процедура взыскания не представляет собой сложности.

• Если пострадавший в аварии человек считает, что решение СК о размере страховой выплаты не в полном объеме покрывает ремонт автомобиля или она была определена необъективно, он нанимает независимого эксперта (организация, в которой работает эксперт, обязана быть аккредитована, а сам специалист должен иметь лицензию).
• Когда экспертиза показывает, что требуется дополнительная выплата (иначе говоря, изначально не было фактической суммы страхового возмещения), потерпевший автовладелец обращается в эту же страховую фирму, имея на руках результаты проведенной проверки с решением независимого специалиста.
• В течение 20 дней компания обязана произвести доплату по страховому случаю на указанные при подаче повторного заявления реквизиты (их обязательно указывать снова). Если решение СК отрицательно – нужно обращаться в суд.

Раньше недоплата по страховому случаю была краеугольным камнем конфликта между страховой компанией и владельцем пострадавшего авто (взыскание было тяжелым трудоемким для пострадавшего процессом), но сейчас достаточно провести свою экспертизу. В случае отказа можно пойти в суд, который своим решением встанет на сторону потерпевшего и принудит СК доплатить. Плюс ко всему можно получить и моральный ущерб за нежелание страховых агентов принимать результаты экспертизы.

Вопросы взыскания неустойки

Содержание ст. 12. Пункта 21 закона об ОСАГО ясно указывает, что у страховой компании есть 20 дней (исключая праздничные – они нерабочие) на оплату всей стоимости. Важно, что в случае, когда потерпевший желает провести ремонт автомобиля на СТО, с которым у СК нет договора – срок увеличивается до одного месяца (пункт 15.3).

Соответственно, если после истечения всех сроков страховая фирма откажет в выплате, ссылаясь, например, что экспертиза необъективна, нужно обратиться в суд. Если суд своим решением признает объективность экспертизы, страховщики обязаны выплатить еще и неустойку за срыв сроков (взыскание неустойки производит суд). На решение о взыскании страхового возмещения у СК есть только 20 (30) дней, не больше.

• Неустойка не взыскивается только из-за действий непреодолимой силы или из-за вины потерпевшего в срыве сроков.
• Обязанность в выплате неустойки начинается с 21 дня после принятия страховой компанией заявления о возмещении вреда.
• При повторном обращении пострадавшего в страховую фирму по ОСАГО необходимо предоставить заверенную экспертизу и весь перечень документов для оплаты страхового случая, то есть алгоритм действий такой же, как и в первый раз.

Особенности судебных решений при причинении вреда здоровью

В аварии может пострадать не только транспортное средство, но и его владелец. В таком случае предусмотрено решение суда о выплате компенсации, т.е. возмещения по причинению вреда здоровью (моральная компенсация также предусмотрена).

В оплату входит проведение осмотра, который выявляет полученные травмы, затраты на необходимые медикаменты и прочие средства (подтверждается чеками, рентгеновскими снимками или выписками из больницы), но только если они не входят в услуги ОМС (медицинское страхование).

Согласно статье 1079 Гражданского кодекса РФ, лицо, причинившее вред обязано возместить его в полном объеме.

Сумма рассчитывается страховщиком согласно 59 статье ГК РФ, но, согласно 159 статье такую функцию может выполнить суд при вынесении решения, который будет учитывать степень нанесенной тяжести потерпевшему лицу и степень вины нарушителя в сложившейся ситуации.

Суброгация в страховании

Суброгация позволяет страховой компании взыскать сумму ущерба, выплаченную потерпевшему, с виновника аварии. У нее появляется такое право, если общая сумма составляет более 400 тысяч рублей (500 тысяч за причинение вреда здоровью).

По взысканию страхового возмещения в порядке регресса фирма имеет право только когда:

• Она выплатила установленную сумму ущерба потерпевшему, учитывая все документы, предоставленные им (в том числе и экспертное мнение, касающиеся расчёта стоимости).
• Страховая компания подала иск суд о взыскании возмещения с виновника ДТП и там приняли решение о том, что это целесообразно.

ВНИМАНИЕ! Виновной в аварии стороне обязательно надо присутствовать на судебном заседании, потому что иначе решение о взыскании может быть принято заочно и очень часто бывает, что сумму завышают. Лучше прийти на заседание, чем потом подавать апелляцию о несогласии с требуемой суммой.

Срок исковой давности для страхового агента составляет 2 года (3 года за вред здоровью), после истечения этого срока иск не будет рассматриваться.

Право регресса появляется при обстоятельствах:

• Во время ДТП виновник находился в состоянии алкогольного или наркотического опьянения (должно быть зафиксировано медицинское освидетельствование).
• Права были просрочены или их вовсе не было на время аварии.
• Человек управлял чужим автомобилем без доверенности (взыскивается с владельца автомобиля, только если он не докажет, что машина была угнана).
• Просрочен талон о техническом обслуживании.
• Авария была спровоцирована и виновная сторона являлась прямым соучастником.

Из этого следует, что в порядке суброгации можно потребовать деньги у виновника только в случае нарушений законов, а не в результате случайных причин, и только по решению суда.

Сроки давности по делам о страховом возмещении

С момента, когда компания отказывается доплачивать страховую выплату или если она не перечисляет часть средств, начинается срок давности по делу о страховом возмещении. То есть с этого дня, когда потерпевшее лицо узнало о нарушении своих прав, для него начинается срок давности.

Возможность получить выплату есть до истечения срока действия договора страхования. В противном случае, когда причинение вреда наступило вне сроков действия договора – страховой случай будет признан недействительным.

Срок для иска к суду составляет 2 года, для иска к виновнику (ситуации, которые были описаны выше) 3 года.

Исковое заявление

Правила составления иска:

• В исковом заявлении требуется ссылаться на нормативно-правовые акты, существующие в действующем законодательстве.
• Обязательно соблюдение структуры.

Структура:

• полное наименование суда;
• контактные данные и ФИО истца;
• ФИО ответчика и его контактные данные;
• требования, размер выплаты и размер госпошлины;
• обстоятельства, дающие право на иск;
• доказательства того, что нарушение прав было;
• весь перечень приложенных к иску документов (доказательства, документы, фиксирующие совершение обстоятельств);
• дата, подпись.

Более подробно расскажет о структуре образец искового, который можно бесплатно загрузить здесь.

Истец подает заявление по месту нахождения ответчика (если он юридическое лицо – по адресу организации). В рамках обращения к СК можно подать документы и в свой районный суд – по Закону о защите прав потребителей.

Есть 2 способа подачи:

• лично в канцелярию;
• заказным письмом с уведомлением.

ВАЖНО! Нужно сохранить квитанцию о подаче письма. Это пригодится в качестве доказательства соблюдения сроков.

Госпошлина по делам

Госпошлина взимается с граждан или юр. лиц за их обращение в государственные органы. По каждому обращения или действию, связанному с госорганами регламентирован свой размер пошлины.

Согласно Постановлению Пленума Верховного Суда РФ № 17 от 28.06.2012 года “О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей”  и статьи 333 36 НК РФ – исковые заявления по страховым спорам, которые связаны с ОСАГО или КАСКО – не облагаются налогом (льготные условия), так что госпошлина по взысканию страхового возмещения не требует оплаты.

Любой автовладелец может попасть в ситуацию, когда ему потребуются услуги страховых компаний. Но он должен понимать, что у него есть право на взыскание страхового возмещения по договорам с фирмами ОСАГО и закон будет на его стороне. Чтобы указать на свои права ему придется учесть все нюансы, существующие в российском законодательстве.

Для решения подобных вопросов можно обратиться за бесплатной консультацией на нашем сайте (форма в углу экрана).

Понравился пост? Он был исчерпывающим и полезным? Тогда поделись этой статьей – сделай репост и поставь лайк!

Вам может пригодиться: судебное признание страхового договора недействительным.