Что такое полис ДМС для детей: программы и стоимость на 2018 год

На начальном этапе жизни детей родители сталкиваются с их возрастными заболеваниями и травмами, полученными в ходе освоения окружающего мира. Часто получить качественную медпомощь, к сожалению, можно лишь в частых медучреждениях, что влечёт значительные финансовые расходы. Действенной мерой к их снижению, без ущерба качеству и скорости предоставления медицинских услуг, представлено ДМС для детей.

Врач с ребенком

Плюсы полиса ДМС

По страховому договору детям, в рамках ДМС (добровольного медицинского страхования), предоставляется возможность восстановления здоровья, а также компенсация при возникновении несчастных случаев, в том числе:

  1. Первоочередное медицинское обслуживание в клиниках и больницах. Сотрудники медсиса компании обеспечат предварительную запись, а при необходимости сопроводят к врачу.
  2. Возможность получить медпомощь при частных поликлиниках, без необходимости внесения платы по их тарифу.
  3. Выбор застрахованными лицами предпочтительных медицинских учреждений из списка страховика.
  4. Предоставление услуги круглосуточных консультаций по вопросам здоровья у медицинского специалиста страховой компании.
  5. Самостоятельный выбор перечня медицинских услуг при заключении договора страхования.
  6. Возможность изменения условий договора, путём заключения дополнительного соглашения.
  7. Получение полного юридического сопровождения при решении вопросов оформления медицинских документов, включая лист временной нетрудоспособности родителей.

Кроме прочего, страхователи получают возможность сбалансировать семейный бюджет, так как медицинские расходы после заключения договора страхования являются предоплаченными.

Полис от «0» до года

Заключить договор ДМС для ребёнка до года можно срезу же после выписки из родильного отделения больницы. Страховые компании (СК) предлагают несколько программ страхового покрытия, как правило, от «0» до одного года, от года до трёх лет, от 3 лет и выше. Такие предложения связаны с часто встречаемыми особенностями роста и развития детей в определенном возрасте. Так для малышей грудного возраста предоставлены следующие возможности:

  • родители смогут определить удобное для них время посещения педиатра, не опасаясь необходимости ожидания общей очереди, что исключает получение инфекции от других детей;
  • при любых обстоятельства, а не только критических ситуациях связанных со здоровьем, вызвать педиатра на дом для консультаций и осмотра малыша;
  • при необходимости оказания медпомощи при особенностях развития малыша от профильных специалистов, сотрудники медсиса СК организуют его посещение;
  • для молодых родителей предоставлена возможность определить стоимость страховки, в зависимости от доходов семьи.

Страховики предлагают на выбор базовые, полные и комбинированные программы страхования детей, разные по цене и предусмотренной медицинской помощи.

Ребенок на процедуре

Полис детям иностранцам

Добровольное медицинское страхование для детей иностранных граждан, не подпадающих под основания получения медпомощи в рамках ОМС, обязательно при прибивании в России. Без ДМС они смогут получить экстренную медпомощь, но устроить его в сад, школу, провести обследование не представится возможным.

Возможность заключения договора ДМС страховиками представлена с момента первого дня пребывания детям от рождения до восемнадцатилетнего возраста. СК предлагают несколько страховых программ, учитывающих возрастные особенности и финансовые возможности родителей.

Медицинские услуги программ для детей иностранцев включают:

  1. Оказание экстренной медпомощи.
  2. Лечения в условиях стационарного содержания.
  3. Амбулаторные приёмы специалистами (педиатр, хирург и другие).
  4. Диагностические исследования, включая анализы, УЗИ и прочее.
  5. Проведение вакцинации (по схеме прививок).
  6. Стоматология.
  7. Оформление медицинской справки по форме 026 (при оформлении документов в детсад, школу).

В рамках страхового полиса может быть предусмотрен вызов врача к месту проживания детей иностранных граждан и отдельно проживающих иностранцев – подростков при обстоятельствах острой необходимости.

Подробнее про ДМС для иностранцев читайте далее.

Дети рисуют

Документы для оформления

Для оформления детского ДМС необходимо обратиться с заявлением в СК, дополнительно представив следующее:

  • гражданам Российской Федерации – документы удостоверяющие личность родителей (законных представителей) и его свидетельство о рождении;
  • иностранным гражданам постоянно или временно проживающим на территории России – свидетельство о рождении, с переводом на государственный язык, документы удостоверяющие личность родителя, подтверждающие законность пребывания на территории страны;
  • детям, родители которых получили, в установленном законом порядке, статус беженца (временного переселенца), свидетельство о рождении (с переводом);
  • дети иностранных граждан, имеющие право на безвизовый въезд в Россию – документы, удостоверяющие личность родителей, миграционную карту с отметкой о регистрации по месту пребывания, свидетельство о рождении.

При наличии патологий здоровья или оснований для сомнений СК в его состоянии, могут потребоваться дополнительные медицинские документы. Их объем и содержание зависит от внутренних условий рассмотрения заявлений о страховании в каждой отдельной компании.

От чего зависит стоимость

Стоимость ДМС для детей в СК может иметь значительную разницу. Отдельные из них, при приобретении пакетных услуг, предлагают значительные скидки. Сколько стоит базовый полис определяется с учётом следующих параметров:

  1. Возрастной категории детей.
  2. Фактического состояния его здоровья, наличия патологических отклонений и особенностей развития.
  3. Определённого родителями страхового покрытия и условий предоставления медпомощи.
  4. Внутренней политики страховой организации.
  5. Уровня медучреждений, обслуживающих программы страховика.
  6. Наличие или отсутствие гражданства Российской Федерации.

Например: цена за договор с базовой страховой защитой на один год для граждан РФ в СК «Ингострах» составляет немногим более 40.0 тысяч рублей, СК «Русский стандарт» — 60.0 тысяч рублей.

Практически все СК на официальных сайтах помещают информацию о ценах и страховом покрытии при заключении договора. Родители имеют возможность их анализа и принятия приемлемого решения.

Стетаскоп на деньгах

Что входит в детское ДМС

Базовая программа ДМС для ребёнка, ведущих страховиков страны представлена оказанием следующей медицинской помощи:

  • плановые профилактические осмотры профильным врачом;
  • проведение вакцинации в соответствии с картой проведения прививок;
  • забор и исследование анализов, с постановкой диагнозов и определения показаний к лечению (при обнаружении отклонений);
  • осмотр доктором в домашних условиях;
  • предоставление неотложной медпомощи;
  • стационарное и амбулаторное лечение;
  • проведение реанимационных мероприятий;
  • оперативное хирургическое вмешательство с применением анестезии;
  • помощь, связанная с ростом и лечением зубов;

Программы ДМС для детей с расширенным страховым покрытием разрабатываются СК исходя из их возможностей, региона обслуживания и иных обстоятельств. Обязательным для всех представлено формализованное оформление истории болезни, подготовка справок и иной медицинской документации.   

Срок действия полиса

Страховыми компаниями детская страховка, не зависимо от возраста, может быть оформлена на срок не более одного года. При отсутствии финансовой возможности родителей оплатить договор страхования на максимальный срок, то отдельные страховики предоставляют возможность приобретения страхового покрытия на меньшие сроки (до полугода).

Иностранцы, срок пребывания которых ограничен законом о пребывании иностранных граждан на территории России, имеют возможность заключить договор ДМС с момента регистрации по адресу временного места жительства на один год или срок, не превышающий законное нахождение в стране.

Договор может начинать своё действие (правила каждого СК), с момента его подписания, внесения первой платы или после прохождения выжидательного периода, необходимого для проверки представленной информации и выявления, скрытых родителями, патологий здоровья.

Девушка врач

Как оформить

При принятии решения родителями о необходимости заключения договора ДМС страхования для детей, представляется целесообразным поступить следующим образом:

  1. Возможными способами ознакомиться со страховыми компаниями, предоставляющими программы ДМС в регионе проживания. Обратить внимание на перечень медпомощи, медучреждений, стоимость страховки, предоставление скидок и проведение акций.
  2. Остановившись на нескольких, посмотреть отзывы об их деятельности, в том числе недостатки работы. Выбрать наиболее подходящую.
  3. С предусмотренными документами прийти в офис компании. С менеджером обсудить все нюансы условий договора (страховое покрытие, цену, вступление в действие, особенности).
  4. Заполнить предложенную анкету состояния здоровья сына (дочери), не скрывая медицинской информации.
  5. После согласования всех вопросов заключить договор страхования.

Альтернативный способ заказа полиса представлен возможностью подготовки договора через интернет сайты страховиков. Но поскольку вопрос касается сопровождения здоровья детей, представляется целесообразным обсудить вопросы страхового покрытия с сотрудниками компании лично.

Где оформить

Признанными лидерами предоставления качественного врачебного медицинского страхования в России являются следующие компании:

№ п/п

Название Краткое описание
1. «РЕСО ГАРАНТИЯ»

Учреждена в 1991 году. Уровень надежности А++. Представляет ДМС для детей программы «Стандарт» на один год:

— первой категории – 34300.0 рублей;

— второй категории – 45500.0 рублей;

— третьей категории – 52100.0 рублей.

2.

«АЛЬФОСТРАХОВАНИЕ» Уровень надёжности АА. Представляет базовые программы для возрастных категорий детей (лет): 0-1; 1-5; 6-12;13-17. Возможно рассмотрения особых условий договоров. Стоимость годового полиса от 16000.0 рублей
3. «ИНГОССТРАХ»

Медицинское страхование с 2003 года. Уровень надежности А++. Возможно составление индивидуальных программ. Стоимость полиса ДМС дети на год от 15600.0 рублей

4.

«АЛЬЯНС» Компания с иностранным капиталом. Уровень надежности А++.

Программы составлены для возрастных категорий детей (лет): 0-1; 1-3; 3-7. Условия оплаты программ гибкие, индивидуальные.

5. «РОСГОСТРАХ»

Старейшая компания России. Уровень надежности А++. Представляет обширный спектр базовых программ ДМС для детей. Представлены и дополнительные программы – «Прививайка», «Защита от гипатит», «Защита от клещей» и подобные.

Используя детский ДМС, родители обеспечивают оказание высококвалифицированной медпомощи своему ребёнку в любое время суток. Круглосуточная консультация со специалистами медсиста страховых компаний, исключает вероятность несвоевременного или неадекватного реагирования на изменение состояния здоровья малыша.

Подробнее про полис ДМС в Согаз и Ренессанс Страхование вы можете узнать далее.

На сайте действует бесплатная консультация. Если вам нужна помощь с оформлением страховки или юридический совет, то просьба заполнить специальную форму и мы обязательно поможем.

Ждем ваших вопросов и будем благодарны за оценку поста.

Ссылка на основную публикацию