Основные страховые документы: договор, полис, сертификат и другие

Деятельность страховых компаний касается сферы оказания услуг по вопросам осуществления страховых сделок.  В процессе их осуществления страховщики  придерживаются строгой  отчетности и документации.  Часть страховых документов установлена в виде образцов в законодательных актах, а другая часть  разрабатывается страховщиками самостоятельно, но в соответствии с действующими требованиями закона. Страховые документы являются неотъемлемым элементом договорных отношений в процессе осуществления страхования.  От того, насколько правильно они заполнены, зависят результаты страховых возмещений и  деятельности самих компаний.

 Что такое страховые документы

страхование

Проведение страховых операций требует огромной работы с большим объемом документации. Единственным подходом для успешной реализации  такой деятельности является построение хорошо организованной системы документооборота и максимальной автоматизации процессов работы с документами.

Страховые документы в страховании – это контракты, акты, договора, которые устанавливают взаимоотношения между участниками страховых сделок по разным направлениям.  Основой таких документов является роль страховщика в возмещении ущерба.

Определения страховых документов отражены в действующих нормативно-правовых актах:

  • часть 2, глава 48 ГК РФ;
  • ФЗ «Об организации страхового дела в Российской Федерации» № 4015-1 от 27.11.1992 (в действующей редакции);
  • нормативные акты, издаваемые Федеральным органом власти по надзору за страховой деятельностью;
  • документы РСА.

 Документы при заключении договора

При заключении договоров страхования существует перечень ряда сопроводительных документов, которые оформляются страховщиком при сделке и являются доказательством ее  действительности.

 Заявление на страхование

Заявление на  страхование  —  это письменное страховое предложение, содержащее информацию, относящуюся к страховщику и определяющую условия страховой  защиты. Оно  является  неотъемлемой  частью договора страхования, подписанного сторонами. Заявление обычно подается страхователем вместе с комплектом документов в страховую компанию.

Скачать образец заявления на страхование.

 Договор страхования

Страхование  представляет  собой договорное обязательство, по которому  страховщик делает определенное  предложение страхового продукта к застрахованному  в случае наступления  события в договоре страхования. Страховщик по договору должен выполнить  свое  обязательство, выплачивая компенсацию.

Договор страхования — это документ, представляющий собой соглашение между страховой компанией и застрахованным. В основе любого договора страхования лежит соглашение о страховании, в котором указываются покрываемые риски, пределы полиса и срок  его действия. Дополнительно во всех договорах страхования указываются:

  • условия, которые являются требованиями страхователя, такие как уплата страхового взноса или сообщение об убытке;
  • ограничения, которые определяют пределы полиса, такие как максимальная сумма, которую платит страховая компания;
  • исключения, которые указывают, что не покрывается договором.

Договор страхования регулируется ГК РФ. По договору страхования страховщик обязуется в рамках своей деятельности предоставить определенную выгоду в случае несчастного случая, предусмотренного договором, а страхователь обязуется уплатить премию.

Страховщик обязан подтвердить заключение договора страховым документом.

Скачать образец договора страхования на примере имущественного варианта.

 Правила страхования и другие приложения

Под такими правилами следует понимать документ, который содержит данные по стандартным условиям страхования по данному продукту (типу страхования).  Положения из этих правил не включаются в текст самого договора, но являются обязательными для исполнения сторонами.  В договоре должна быть прописана ссылка на действующие правила. А сами правила являются приложением к контракту.  Соответственно, правила и текст договора не должны противоречить друг другу, а только взаимно дополнять.

Иногда среди других приложений к договору встречаются тарифы конкретной страховой организации на ведение различных операций.

Скачать образец правил страхования на примере РГС

 Страховой полис

Страховой полис — один из основных страховых документов. Он подтверждает  заключение договора страхования. Традиционно  выдается страховщиком страхователю. Существует минимальный набор данных, которые должны быть включены в него. К ним относятся: данные страхователя. Для физических лиц: обычно требуется имя, адрес и номер паспорта. Если страхователь является юридическим лицом, страховщику обычно требуется больше данных. Они включают в себя название компании, адрес компании, ИНН, КПП, ОКВЭД основной деятельности. Другим необходимым элементом страхового полиса является период страхования, обычно 1 год. Кроме того, страховая сумма должна быть размещена в полисе.

Важно отметить, что организация, выдающая полис, должна включать в этот документ информацию о типе страхования, а также общие условия страхования. Начало страхового покрытия обычно определяется с момента доставки полиса страхователю.

Основные  элементы страхового полиса:

  • документальное подтверждение факта заключения соглашения между сторонами;
  • факт доказательства согласия компании выплатить суммы возмещения при наступлении страхового случая;
  • при некоторых формах страхования (страхование багажа) — это единственный документ, который подтверждает договоренность.

Основные  типы страховых  полисов:

  • рейсовый: морской страховой полис, который выдается на один рейс;
  • генеральный: осуществляет систематическое страхование разных партий однородного имущества (товаров) на одинаковых условиях в течение  установленного срока;
  • смешанный предполагает наличие смешанных условий по страхованию.

Скачать образец страхового полиса

Страховой сертификат

Часто понятия «страховой полис» и «страховой сертификат» путают. Однако есть у них различия. Последний представляет собой только подтверждение наличия страхования.  То есть сертификат является только приложением к полису.  Он состоит из двух частей: основные условия генерального полиса, информация о товарах с указанием страховой стоимости.  Имеет юридическую силу только тогда, когда  за ним стоит оформленный полис.

 Анкета предстраховой экспертизы

Данный документ отражает итог проведения рискологической предстраховой экспертизы по объекту страхования.  Основное содержание касается вопросов, которые имеют  значение  для оценки факторов и степени риска возникновения страхового события.  По данным такой анкеты принимается решение об условиях  приема риска на страхование: величина тарифа, доптребования и т.д.

 Квитанция по форме А-7

Она относится к бланкам строгой отчетности, по которому страховщик без применения ККТ принимает денежную сумму от клиента.

Скачать образец квитанции по форме А-7

 Страховой случай

страховой случай

При наступлении страхового случая документы, которые должен оформить страховщик, установлены законодательно.  Ниже рассмотрены наиболее популярные  из них.

 Извещение о страховом случае

Данный документ направляется страхователем страховщику при наступлении события, похожего на страховой случай. Основные правила оформления:

  • письменный вид;
  • направляется в течение срока, установленного в договоре (3-5 дней);
  • указываются данные страхователя, страхового полиса, дата и место события, его описание, причины и обстоятельства произошедшего, размер ущерба;
  • страховщик на основе этого извещения фиксирует страховой случай и приступает к изучению материалов.

 Заявление о выплате возмещения

Заявление на получение компенсации является основным документом, на который опирается страховая компания при выплате сумм.  Пострадавший, готовящий документ, должен включать как можно больше информации о понесенных им затратах и ​​общей сумме компенсации, которую он требует возместить. Конечно, сам факт включения этой информации не будет основанием для выплаты компенсации, все должно быть подкреплено приложением соответствующих документов к заявке.

Будет очень важно сослаться на соответствующие правовые положения. Благодаря этому письмо приобретает подлинность в отношении сумм испрашиваемой компенсации. Их количество должно быть адекватно потерям и подтверждено вложениями. Следует помнить, что в случае сильно завышенных сумм компенсации страховщик может считать их необоснованными и отказываться их выплачивать.

Необходимо будет предоставить основные сведения о пострадавшей стороне и виновнике, в том числе номер его полиса. Страховщик не будет выплачивать причитающуюся компенсацию без каких-либо доказательств расходов или ущерба здоровью. Чтобы оправдать это, надо приложить  соответствующую документацию, то есть счета за лечение, покупку лекарств, поездки в медицинские учреждения, покупку ортопедического оборудования и тому подобное.

 Страховой акт

Под ним понимают документ, в котором прописывается указание места, времени,  размер и причины нанесенного ущерба застрахованному имуществу  с учетом мнения экспертов.

Основы заполнения:

  • составляется страховой компанией при участии страхователя;
  • является основанием для расчета сумм;
  • возможно приложение заключений экспертов.

 Перестраховочный счет страховщика

Процедура перестрахования подразумевает систему страховых отношений, при которой  страхуется избыточный риск. Эта система подразумевает деление риска между несколькими страховщиками.

Перестрахование осуществляется на базе договора, который заключается между перестрахователем и перестраховщиком.

Понятие перестраховочного счета связано с «кассовым убытком», при котором перестрахователь вправе обратиться к перестраховщику с требованием выплаты ему страхового возмещения на счет, называемый перестраховочным.

 Суброгационное требование

Под данным документом понимают требование страховой компании   о возмещении ущерба к виновному лицу после осуществления страховых выплат  страхователю.

Данное направление является достаточно новым в законодательстве, поэтому четких разъяснений еще нет.

Дополнительные документы

Дополнительные документы – это сопроводительные варианты, которые могут потребоваться в процессе возмещения страховых выплат.

 Аддендум

Понятие происходит от английского  слова «addendum» (добавлять), означает дополнение, поправка, приложение к документу, в данном случае, страховому.  Является дополнением  к ранее заключенному договору, выполняемое в письменном варианте.  Как правило, в нем прописываются дополнения или изменения к основному контракту.

 Бордеро

Применительно к страхованию, этот документ означает перечень  страховых рисков или перестраховочных премий, который компания -перестрахователь передает перестраховщику.

Основное содержание:

  • информация по заключенным договорам;
  • принятые риски;
  • страховые премии;
  • договора, по которым прошли уже выплаты.

 Слип

Это документ, представляющий собой предложение по страхованию,  высылаемое перестрахователем потенциальному перестраховщику.

Основное содержание:

  • наименование передающей компании;
  • характеристика перестраховочного риска;
  • страховая сумма;
  • условия;
  • ставка.

 Ковернот

Представляет собой свидетельство, которое выдается брокером страхователю. Оно подтверждает заключение договора по страхованию с указанием перечня страховщиков.  Оно показывает полноту и адреса размещения  риска страхователя, но не имеет юридической силы.

 Нотис

Понимается как уведомление страхователя со стороны морского страховщика с указанием суммы исчисления страховой премии. Выполняется в письменном виде.  Нотис выполняется накануне заключения самого договора.

 Журналы страховой компании (убытков и заключенных договоров)

В самой страховой компании применяются две формы журналов учета:

  • убытков. Регистрируются все убытки компании по существующим правилам;
  • заключенных договоров. Регистрируются все договора компании по существующим правилам.

Основные правила ведения журналов:

  • возможно ведения в электронном виде на базе учетных записей;
  • каждому событию, заносимому в журнал, присваивается номер.

Заключение

Таким образом, конкретный список документов регламентирован законодательно, а также внутренними распоряжениями самой страховой компании. Документы должны иметь унифицированную форму для того, чтобы быть более читаемыми и понимаемыми, для упрощения процесса проведения выплат по возмещениям при наступлении страховых случаев.  Содержание документов определяется целью их создания.

Если Вам  понравилась статья или появись вопросы, пишите в комментариях, а также ставьте лайки.

Вы можете рассчитывать на помощь нашего  бесплатного юрист-консультанта  на сайте.

Далее читайте про образец страхового сертификата и его отличие от полиса страховой компании.

Ссылка на основную публикацию