Наступление страхового случая в МВД: перечень травм, размеры выплат, список необходимых документов

В Российской Федерации осуществляется обязательное госстрахование определенных категорий лиц – например, военнослужащих, сотрудников силовых ведомств (стат. 969 ГК России). Если происходят страховые случаи в МВД, то гражданам полагаются компенсационные денежные выплаты на условиях, в порядке, регламентированных федеральным законодательством.

страховые случаи мвд

Закон о страховании сотрудников МВД

Законодательство о страховании работников МВД России состоит из следующих нормативных документов:

  • Глава 48-я ГК РФ (часть 4 стат. 969 Гражданского Кодекса);
  • 3-ФЗ от 7-го февраля 2011-го “О полиции” (далее – Закон № 3);
  • 52-ФЗ от 28-го марта 1998-го “Об обязательном…” (далее – Закон № 52);
  • Постановление Правительства № 855 от 29-го июля 1998-го “О мерах…” (далее – Постановление № 855);
  • прочие федеральные нормативно-правовые акты, регулирующие выплату страхового обеспечения сотрудникам ОВД.

Страховые случаи

О том, за какие страховые случаи в МВД полагается денежная компенсация пострадавшему, членам его семьи, сказано в стат. 4 Закона № 52.

Судя по нормам федерального законодательства, выплата будет осуществлена, если сотрудник силового ведомства:

  • погибнет, пока работает полицейским;
  • уйдет из жизни не позднее 12 месяцев после того, как уволится из органов внутренних дел, но только в случае, если смерть наступила из-за травмы, болезни, полученных еще во время работы в МВД;
  • признан инвалидом любой группы;
  • признан инвалидом любой группы не позднее 12 месяцев с даты увольнения со службы в органах МВД, но только, когда инвалидность наступила из-за травмы, болезни, полученных еще при осуществлении трудовой деятельности;
  • получит травму, увечье из установленного перечня таковых.

Выплата при возникновении данных обстоятельств полагается даже если они произошли в неслужебное время (например, когда сотрудник полиции находился дома).

Также, согласно Закону № 3, страховыми случаями являются неблагоприятные события, наступившие именно в период фактического нахождения на службе (работе), такие как:

  • смерть;
  • травма, препятствующая дальнейшему прохождению службы.

Смерть застрахованного

Когда страховой случай – это смерть работника полиции, то выплату получат выгодоприобретатели равными долями.

При этом родственники сотрудника ОВД имеют право получить одну из двух возможных страховых компенсаций по выбору в случае, когда работник ушел из жизни в процессе исполнения им служебных обязанностей:

  • на основании Закона № 52;
  • согласно части 3 стат. 43 Закона № 3.

Внимание! Если смерть наступила не в процессе непосредственного несения службы (нахождения при исполнении), наступает право только на компенсацию по Закону № 52, что следует из норм, представленных в части 9 стат. 43 Закона № 3 и части 2.1. стат. 11 Закона № 52.

Также компенсационная страховая выплата полагается и при смерти сотрудника полиции, наступившей не позднее 12 мес. с даты увольнения со службы. Тогда выгодоприобретатели могут получить одну из двух выплат по их усмотрению или только одну без возможности выбора – в зависимости от того, наступила ли смерть в ходе работы или “во внерабочее время”. Обязательное условие для получения такого рода компенсации – смерть должна наступить от травмы, увечья, которые были получены еще в то время, в которое гражданин работал в органах.

Список выгодоприобретателей регламентируется частью 3 стат. 2 Закона № 52, частью 4 стат. 43 Закона № 3:

  • муж, жена погибшего (-ей);
  • родители ушедшего из жизни;
  • дети умершего до 18-ти;
  • дети погибшего в возрасте до 23-х, если таковые учатся на очной форме в образовательных организациях;
  • дети сотрудника МВД любого возраста, если таковые получили инвалидность до наступления совершеннолетия;
  • подопечные, находившиеся под опекой у умершего на дату наступления страхового случая в МВД;
  • еще бабушки, дедушки, отчим, мачеха застрахованного, если таковые воспитывали умершего минимум 3 (5) лет.

Получение инвалидности

Если сотрудник полиции, пока еще работает в силовой структуре, получает любую группу инвалидности, то он автоматически приобретает право на истребование денежной страховой компенсации.

Также страховым случаем является признание работника ОВД инвалидом не позднее 12 мес. с даты увольнения из органов. Но обязательное условие – инвалидность должна наступить от травмы, увечья, которые получены еще до увольнения.

Так же, как при смерти, выплаты могут осуществляться и по Закону № 3 – при условии, что инвалидом полицейский стал при исполнении им должностных обязанностей, то есть “в рабочее время”. Согласно частям 5 и 6 указанного правового акта, когда инвалидность по результатам МСЭ не позволяет дальше работать в органах, то положены:

  • единовременная страховая выплата;
  • ежемесячная выплата, размер которой зависит от группы инвалидности и устанавливается кратно размеру ежемесячного денежного довольствия полицейского, установленного на дату наступления страхового случая.

Травма

Травма, даже полученная не в ходе исполнения служебных обязанностей, но во время работы полицейским, также является страховым случаем, соответственно, основанием для получения денежной компенсации.

При одновременном соблюдении нижеуказанных условий сотрудник МВД может выбрать одну из двух возможных компенсаций – по Закону № 52 либо по № 3:

  • травма была получена при исполнении;
  • травма не позволяет дальше осуществлять трудовую деятельность.

Во всех остальных случаях получить деньги можно только согласно Закону № 52.

Полный перечень травм, при которых осуществляется выплата страховой компенсации по Закону № 52, представлен Постановлением № 855. Все увечья подразделяются на 2 большие группы:

  • тяжелые;
  • легкие.

К тяжелым относятся, например:

  • проникающие черепные ранения;
  • переломы одного (более одного) позвонков, костей таза, 3 (более 3) ребер;
  • утрата трех или более пальцев на ногах;
  • травматические ампутации кистей, стоп и др.

К легким ранениям относят, например:

  • сотрясение головного мозга;
  • ожоги лица 1-2 степени;
  • большая часть закрытых переломов.

Полный перечень увечий легкой, тяжелой степени загрузите здесь.

Острое заболевание

По общему правилу, установленному Законами № 52, № 3, возникновение острого заболевания (например, аппендицита) не может считаться страховым случаем. Исключения – заболевание повлекло:

  • смерть сотрудника силового ведомства, пока он еще трудился или до истечения 12 мес. после увольнения;
  • наступление инвалидности (пока работал полицейским или не позднее 1 года после увольнения).

Важно! Когда острая болезнь спровоцировала невозможность дальнейшего несения службы, работник МВД может получить единовременное пособие (ч. 5 стат. 43 Закона № 3).

В остальных случаях, оказание медицинской помощи полицейскому осуществляется по правилам, предусмотренным стат. 45 Закона № 3.

Список необходимых документов

При получении травмы, увечья, признании сотрудника МВД инвалидом, возникновении иных страховых случаев, непосредственно полицейскому (членам его семьи) необходимо подготовить, подать через страхователя перечень необходимых для принятия решения о выплате документов.

Список таковых регламентируется Постановлением № 855 и зависит от конкретного страхового случая.

Так, когда работник силового ведомства погиб, его родственники готовят:

  • заявление о выплате страховой компенсации;
  • копия свидетельства о смерти;
  • копия приказа МВД об исключении умершего из рядов личного состава территориального подразделения;
  • копия справки об обстоятельствах наступления страхового случая из органов;
  • копии документов, удостоверяющих наличие родственных связей заявителя с погибшим;
  • иная документация в зависимости от категории заявителя (например, справка об обучении ребенка в вузе – если заявителем является ребенок погибшего в возрасте до 23 лет, обучающийся по очной форме).

А, к примеру, при установлении инвалидности подается:

  • заявление о страховом случае;
  • справка об обстоятельствах страхового случая;
  • копия справки МСЭ;
  • копия выписки из истории болезни, повлекшей наступление инвалидности.

Порядок действий при страховом случае

При получении травмы, инвалидности, возникновении иного страхового случая застрахованный (его выгодоприобретатели) должны действовать через местное подразделение силовой структуры, в которой нес службу погибший. Ведь именно с территориальным органом МВД страховщик, осуществляющий обязательное госстрахование, заключил договор страхования в соответствии со стат. 6 Закона № 52.

Порядок действий при страховом случае:

  • оформляются необходимые документы;
  • подается заявление вместе со всеми бумагами в территориальный орган МВД;
  • ожидается принятие решения от страховщика и получение денежных средств в течение 15 дней (часть 4 стат. 11 Закона № 52) со дня получения страховой компанией всех необходимых документов по страховому случаю.

Размеры выплат

Размеры страховых компенсаций утверждены ч. 2 стат. 5 Закона № 52, стат. 43 Закона № 3. Однако с учетом темпов роста инфляции, представленные суммы каждый год индексировались. Решения о коэффициенте увеличения принимались Правительством России, утверждались соответствующими Постановлениями (см., например, Постановление № 238 от 7-го марта 2018-го, Постановление № 435 от 12-го апреля 2019-го).

По состоянию на 1 января 2024, суммарный коэффициент индексации составил 1,3762, полученный путем произведения всех коэффициентов за 2012-2024.

Размеры изначальных денежных компенсаций, установленных в 2012-м, и с учетом всех увеличений, представлены таблицей:

Страховой случай Сумма выплачиваемой страховой компенсации в 2012-м, рублей Сумма выплачиваемой компенсации с учетом последней индексации, произведенной 1 января 2024-го, рублей
Уход из жизни полицейского в период работы в органах МВД 2 млн. 2752400
Уход из жизни не позднее 12 месяцев со дня увольнения (смерть наступила вследствие заболевания, увечья, наступивших еще в период работы в МВД) 2 млн. 2752400
Инвалидность, которая была установлена в период работы полицейским 1,5 млн. – при первой группе, 1 млн. – при второй группе, 500 тыс. – при третьей группе 2064300 – при первой группе, 1376200 – при второй группе, 688100 – при третьей группе
Инвалидность, которая была установлена не позднее 12 месяцев с даты увольнения с органов (инвалидом полицейский стал из-за травмы, полученной еще во время работы в силовой структуре) 1,5 млн. – при первой группе, 1 млн. – при второй группе, 500 тыс. – при третьей группе 2064300 – при первой группе, 1376200 – при второй группе, 688100 – при третьей группе
Получение тяжелой травмы в период работы полицейским 200 тыс. 275240
Получение легкой травмы в период работы полицейским 50 тыс. 68810
Уход из жизни работника полиции, бывшего при исполнении 3 млн. 4128600
Уход из жизни работника полиции, бывшего при исполнении, наступивший не позднее 12 месяцев с даты увольнения из органов МВД 3 млн. 4128600
Возникновение заболевания у сотрудника полиции, бывшего при исполнении, исключающего возможность дальнейшего несения службы 2 млн. 2752400

Помощь юриста онлайн

Юридический специалист всегда готов помочь бесплатной консультацией онлайн на нашем сайте. Его помощь будет крайне полезна, когда остались вопросы по поводу порядка, условий, сроков выплат страховых компенсаций для сотрудников силовых структур, а также при сложных страховых случаях, подлежащих детальному рассмотрению. Также юрист окажет необходимую помощь в составлении заявления на страховую выплату, подготовке необходимых документов.

Выводы

Итак:

  • В России действует государственное страхование работников МВД, в соответствии с которым осуществляются денежные выплаты при получении полицейскими травм, увечий, заболеваний, иных страховых случаях в ходе несения службы.
  • Порядок действий и список необходимых документов зависит от конкретного случая.
  • Какие травмы и увечья относятся к страховым случаям, а какие нет – установлено в действующем законодательстве.
  • Любые вопросы поможет решить наш дежурный юрист – достаточно написать свою проблему в онлайн-чат.

Понравился материал? Тогда обязательно ставим лайк, делаем репост и подписываемся на новости.

Читайте подробнее о государственном страховании.

Роман Кузнецов

Журналист проекта "STRAHOVKAVED.ru"

Оцените автора
Страховкавед
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности

  1. Камилла

    Здраствуйте, муж получил травму на работе.
    После выхода на работу имеются ли сроки выплаты страховки?

    Ответить
    1. Роман Кузнецов автор

      Здравствуйте. Должны быть указаны в договоре страхования.

      Ответить
      1. Аноним

        Здравствуйте, получение ранения сотрудника мвд при исполнении служебных обязанностей, компенсация или выплаты от мвд положены??

        Ответить
        1. Роман Кузнецов автор

          Здравствуйте. да.

          Ответить
  2. Наталья

    Здравствуйте. Сын получил травму на работе (обморожение), в больничном написали код Т 33.0.
    Положена ли ему страховая выплата?

    Ответить
    1. Роман Кузнецов автор

      Здравствуйте. Нужно обратиться в страховую.

      Ответить
  3. Дмитрий

    Здравствуйте за туберкулез есть какие нибудь выплаты?

    Ответить
    1. Роман Кузнецов автор

      Здравствуйте. Нужно уточнить в вашей страховой.

      Ответить
      1. Лариса

        Здравствуйте. В разные периоды за год получила травмы. Сначало сотрясение мозга. Потом ожог третьей степени. Страховые ли случаи? Куда обращаться и как узнать свою страховую компанию.

        Ответить
        1. Роман Кузнецов автор

          Здравствуйте. У МВД страховая СОГАЗ. Можно обратиться туда.

          Ответить
  4. Наталья

    Здравствуйте! Интересует такой вопрос. в период прохождения службы в МВД у меня резко ухудшилось зрение. Через некоторое время мне сделали операцию на глазах по улучшению зрения. При увольнении на пенсию я прошла ВВК, где меня признали негодной к прохождению службы по категории “Д” с формулировкой “заболевание получено в период военной службы”, т.е основное заболевание миопия высокой степени и проведенная операция. Попадает ли мой случай в страховой?
    Источник: https://strahovkaved.ru/strahovoe-delo/strahovye-sluchai-mvd

    Ответить
    1. Роман Кузнецов автор

      Здравствуйте. Следует обратиться в страховую.

      Ответить
  5. Леван

    Во время работы начала болеть голова, после обследования выявили доброкачественную опухоль слюной железы. Является страховым случаем ?

    Ответить
    1. Роман Кузнецов автор

      Нет

      Ответить
  6. ирина

    Здравствуйте.Муж умер от отравления окиси углерода был сотрудником полиции положена ли ему страховая выплата?

    Ответить
    1. Роман Кузнецов автор

      Здравствуйте. Нужно готовить документы для страховой. Только они смогут определить страховой случай или нет.

      Ответить
  7. Андрей

    Здравствуйте, можно ли получить страхову гражданскую если имеется и рабочую сотруднику аттестованному при полученной травме от которой сотрудник стал инвалидном второй группы???

    Ответить
    1. Роман Кузнецов автор

      Здравствуйте. Да

      Ответить
    2. Ольга

      Здравствуйте, являюсь полиции, недавно была операция: артроскопия лучезапястного сустава. Диагноз : Артрозо-атрит правого лучезапястного сустава. Асептический некроз трехгранной и полулунной костей правого запястья. Стойкий прогрессирующий болевой синдром. Теносиновит шиловидного отростка правой лучевой кости.
      подскажите, пожалуйста, является ли это страховым случаем?

      Ответить
      1. Роман Кузнецов автор

        Здравствуйте. Нет.

        Ответить
  8. Дмитрий

    К какой степени тяжести относится оскольчатый перелом луча руки со смещением

    Ответить
    1. Роман Кузнецов автор

      К средней тяжести относят, трещины и переломы мелких костей, вывих мелких суставов, потерю пальца руки или ноги, удаление части почек, ранения мягких тканей и т.п.

      Ответить
  9. Светлана

    Во время службы в МВД появилось злокачественное новообразование, о котором узнала только после выхода на пенсию при прохождении диспансеризации. Но согласно консилиуму врачей было установлено, что оно образовалось во время службы в МВД, так как на момент установления онкологии уже была 3 стадия. В настоящее время у меня имеется инвалидность 2 группы. Однако страховая компания написали ответ, что это не страховой случай. Как так? Если по всей стране за эту болезнь сотрудникам выплачивают страховку, а у меня “не страховой случай”. Так ли это?

    Ответить
    1. Роман Кузнецов автор

      Надо разбираться. Можно записаться на бесплатную консультацию к юристу у нас на сайте.

      Ответить
  10. Татьяна

    Здравствуйте анемия и гастрит, является страховым случаем

    Ответить
    1. Роман Кузнецов автор

      Здравствуйте. Нет

      Ответить
  11. Ирина

    Здравствуйте, нахожусь в отпуске по уходу за ребенком, (являюсь следователем МВД) сломала палец на ноге, положена ли компенсация?

    Ответить
  12. Зоя

    Здравствуйте, если у действующего сотрудника МВД обнаружено новообразование в лёгких и требуется операция, это страховой случай.

    Ответить
    1. Роман Кузнецов автор

      Здравствуйте. Нет.

      Ответить
  13. Светлана

    Здравствуйте! Сахарный диабет I, диабетическая полинейропатия нижних конечностей, варикозная болезнь вен, гипотериоз, гипертония, поясничный остеохондроз, артроз коленных суставов у уволенного сотрудника МВД России не подлежит страховому случаю?

    Ответить
  14. Вячеслав

    При прохождении службы получил два перелома на обеих ногах , интересует как будет оплачивать страховая как за один случай или два.

    Ответить
    1. Роман Кузнецов автор

      Два

      Ответить
      1. Вячеслав

        Я сотрудник полиции получил травму разрыв суставной губы по типу Банкарта а также признаки частичного послойного разрыва сухожилия мышцы правого плечевого сустава имею ли права на страховку

        Ответить
        1. Роман Кузнецов автор

          Имеете.

          Ответить
  15. Михаил

    Здравствуйте, я действующий сотрудник МВД в 2013 году была удалена левая почка с опухольюв онкологии, после операции онкология не подтвердилась, в 2024 году ухожу на пенсию с прохождением ВВК, положена ли мне какая-то компенсация за утраченное здоровье?

    Ответить
    1. Роман Кузнецов автор

      Здравствуйте. Да

      Ответить
  16. Махач

    получил травму перелом лопатки 2020 году в этот момент поменялся начальник отдела . Новый начальник отказывался провести служебную проверку так прошло два с половиной года тогда я обратился в прокуратуру тогда начальник уволил меня и служебку провели через три года общем могу ли я получить страховку?

    Ответить
  17. Zelim

    Получил травму тройной перелом в области скуловидного шва, перелом скуловой дуги, скуловой кости.
    К какой категории относится данная травма ? Кто может подсказать ?

    Ответить
    1. Роман Кузнецов автор

      Нужна экспертиза. Может быть и средней тяжести.

      Ответить
  18. Zelim

    Получил травму тройной перелом в области скуловидного шва, перелом скуловой дуги

    Ответить
  19. Александр

    Действующий сотрудник полиции, заболел туберкулезом. Является ли страховым случаем?
    Имеют ли право лечить в гражданском тубдиспансере?

    Ответить
    1. Роман Кузнецов автор

      Здравствуйте. Медицинское обеспечение сотрудника полиции осуществляется в медицинских организациях федерального органа исполнительной власти в сфере внутренних дел или федерального органа исполнительной власти в сфере деятельности войск национальной гвардии Российской Федерации, в сфере оборота оружия, в сфере частной охранной деятельности и в сфере вневедомственной охраны (далее – уполномоченный орган в сфере войск национальной гвардии) или в иных медицинских организациях в порядке, устанавливаемом Правительством Российской Федерации.

      Ответить
  20. Аноним

    Тяжелая травма сколько сейчас выплата?

    Ответить
    1. Роман Кузнецов автор

      Определяет страховая

      Ответить
  21. Елена

    Здравствуйте. Муж вышел на пенсию по выслуге лет, получил травму. Есть ли какие то выплаты?

    Ответить
    1. Роман Кузнецов автор

      Здравствуйте. Нет

      Ответить
  22. Денис

    Здравствуйте. При сдаче зачета по фп получил травму в виде растяжении (возможно разрыв) икроножной мышцы. Это страховой случай?

    Ответить
    1. Роман Кузнецов автор

      Здравствуйте. Да

      Ответить
  23. Мария

    Здравствуйте, являюсь сотрудником полиции, недавно нашли миому, назначили операцию, подскажите пожалуйста, является ли данная операция страховым случаем?

    Ответить
  24. Светлана

    Периатрит, застарелый разрыв мениска, это страховой случай для сотрудников МВД?

    Ответить
    1. Роман Кузнецов автор

      В рамках этого закона нет.

      Ответить
  25. Николай

    Здравствуйте. Решением ввк Чувашской Республики был признан негодным к прохождению службы, д. В заключении указано: на основании ст. 42а, 43б, 71в, 13д графы lll, не годен к службе в МВД. Заболевание получено в период службы. В перспективе инвалидность 3 гр. Возможно ли получение страховки?

    Ответить
    1. Роман Кузнецов автор

      Здравствуйте. Да.

      Ответить
  26. Николай

    Здравствуйте. 42а,43б,71в,13д графы 3 расписания болезней, приложение к приказу №190. Заключение Д – не годен. Заболевание приобретенное в период службы. Возможно ли получение страховых выплат?

    Ответить
    1. Роман Кузнецов автор

      Здравствуйте. Да

      Ответить
  27. Илья

    Подскажите пожалуйста, являюсь сотрудником полиции, по пути на работу, упал и сломал руку (трещина в лучезапясной кости), евлятся ли страховым случаем ?
    Размер выплат ?)

    Ответить
    1. Роман Кузнецов автор

      Можно обратиться в страховую.

      Ответить